Douleur musculaire et statine

Les douleurs musculaires sont fréquemment retrouvées chez les patients prenant une statine (anti cholestérol).Mais cet effet secondaire est-il réel ou influencé par la mauvaise réputation médiatisée de cette classe de médicament?

C’est ce qu’une équipe scandinave a essayé de démontrer en reprenant les résultats d’une étude réalisée sur près de 1000 patients à qui on prescrivait un anti hypertenseur plus une statine  ou un placebo ,mais les patients ni le médecin ne savaient  pas s’ils recevaient  la statine ou le placebo (Étude en double aveugle) .On a retrouvé lors de cette étude autant de douleurs musculaires chez les patients qui prenaient  une statine  que chez ceux qui prenait un placebo. Ensuite  on a continué l’étude en donnant les mêmes traitements mais cette fois le patient et le médecin savaient si une statine en l’occurrence l’atorvastatine  10 était prescrit, ou si c’était le placebo.Là les résultats sont nettement différents puisque on note alors beaucoup plus de douleur musculaire chez le patient  qui est  sous statines que quand il prend le placebo.

On peut donc conclure sur ces résultats que la fréquence des douleurs musculaires est nettement influencée par le fait de savoir qu’ une statine est  prescrite. Cela s’appelle l’effet nocebo , qui correspond à l’effet contraire du placebo,c’est-à-dire un effet nocif subjectif d’un traitement.

Cet effet  nocebo des statines est en grande partie lié à la forte médiatisation des effets secondaires voire de l’inutilité de ce traitement, et de la grande méfiance grandissante vis-à-vis des médicaments et des laboratoires suite aux affaires récentes (mediator ou depakine ).

Toutes les études scientifiques actuelles montrent que les statines ont un effet bénéfique sur les risques d’infarctus et d’AVC et qu’il y a un risque important lié aux arrêts de ces traitements.

Je déclare n’avoir aucun conflit d’intérêt indépendance totale vis-à-vis des laboratoires  commercialisant les statines. Je suis juste une cardiologue qui ,toute la journée pendant ma consultation doit justifier de façon énergique pourquoi je prescris la statines et pourquoi il faut la prendre! 

Publicités